Solicitação de Vagas

Solicitação de Vaga

Nome do Paciente

Idade:

E-mail para resposta da Solicitação:

Telefone (do solicitante) para contato:

Unidade de saúde solicitante:
Hospital NavalHospital do CoraçãoHospital da UnimedOutro:

Médico solicitante:

Data de Admissão na Unidade Solicitante:

Motivo da transferência:

Falta de VagasA pedidoOutro:

Convênio:

UnimedMarinhaFusexHumana SaúdeOutro:

Número da carteira:

Quadro clínico

Isolamento:

Isolamento RespiratórioIsolamento de ContatoSem Isolamento

TA:

FC:

SpO2:

Tax:

Escala de Glasgow: 3456789101112131415

Hora da Aferição:

Dispositivos:

IOTTOTAcesso Venoso CentralAcesso Venoso PeriféricoSVDSNE/SNGDrenosNenhum dispositivo

Uso de DVA?

SimNão

Quais drogas vasoativas em uso?

Exames realizados:

Tratamentos realizados:

Hipótese(s) Diagnóstica(s):

Oxigenoterapia:

MÁSCARA DE VENTURI 50%MÁSCARA COM RESERVATÓRIO NÃO INALANTECATETER NASALNÃO NECESSITA DE SUPLEMENTAÇÃO DE O2 / AR AMBIENTE

Especialidade para Acompanhamento:

Clínica MédicaClínica CirúrgicaCardiologiaNeurologiaInfectologiaGastroenterologiaPsiquiatriaOutro:

Tipo de leito solicitado:

EnfermariaApartamentoUTI

Data da Solicitação:

Exames do paciente:

Δ